在本季中，Goodwin与医院新任首席运营官Gwen Garrett很快发生了矛盾。April怀疑Ethan的的妹妹Emily再次滥用了药物。Charles医生必须面对自己过去的行为。第四季的故事时间向前跳跃了两个月，精神科的住院医师Sarah Reese认为导师Daniel Charles没能尽力挽救她濒死的父亲，于是选择离开佳芙妮芝加哥医学中心。Charles的「不作为」是有理由的。