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    一对孤寡老人的暮年爱情

     琪琪正在和好朋友彼得玩着太空人的游戏。忽然彼得觉得肚子疼,琪琪坚持让康纳德过来为彼得检查。康纳德初步检查,彼得并不像简单的胃疼,于是把他带回急诊室。通常的胃疼不用担心,但是彼得的体温有点低,可能是感染的迹象。彼得爸爸告诉康纳德,彼得有分离焦虑,他妈妈三个月前离开了,一直没回来,也没打电话。他担心爸爸也会消失,他在查斯顿觉得很安全,是因为他知道爸爸在这栋楼里上班。

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      彼得的检查结果出来了,白血球数量正常,没用感染的迹象,应该不是阑尾炎,也许是心理上的。就在康纳德和彼得爸爸谈论病情的时候,琪琪的话,带来了很重要的信息。琪琪说,彼得经常肚子疼,就在今天和她玩太空游戏的时候,还说她有两个脑袋,是真的外星人。康纳德让彼得看看其他人也有两个脑袋吗?彼得说护士和康纳德都有,甚至两根手指,在他眼里却是4根。康纳德觉得有可能是神经病变引起的,需要做CT确认。CT检查没有发现出血点,也没有休克的迹象。但是他的脑室很小,他的大脑出现肿胀,如果不能找出原因,肿胀继续的话,就只能做开颅手术减轻压力。但是对于6岁的孩子来说,手术的风险不止是出血和感染,还有可能造成永久的脑损伤。尽量避免手术,先立即用药减轻他大脑的压力,然后把他送进重症监护室。然而药物并没有起到什么作用,彼得的颅内压还是在上升,如果再不进行开颅手术,再等下去,他会有脑损伤的危险。就在比莉准备开颅的手术,康纳德及时阻止了她。康纳德认为彼得有尿素循环紊乱症。这是一种遗传酶缺乏症,使得人体难以分解蛋白质。每次斯宾塞给彼得做烤牛肉的时候,他都会跟别人换午餐。因为这会导致他肚子疼。今天肚子疼是因为喝了蛋白质奶昔,导致他身体摄入过多无法分解的蛋白质,加上他又得了感冒,身体不堪重负才会这样。比莉只好听取了康纳德的建议,在手术室给彼得做透析,时刻观察颅内压,随时准备手术。就在比莉准备再次手术时,颅内压终于降下来了。所有人都深吸一口气,在场的人都笑了。

      普拉维什带着一群实习医生去治疗最具挑战性的病人群体之一,去那里处理复杂的医疗案例。就在克拉维茨医生和实习生谈论他的事业时,格洛丽亚转身忽然摔倒在地,她的脉搏细若游丝。他们赶紧把她送到医院。

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    在医院,普拉维什发现格洛丽亚正在服用多种药物。多药治疗会造成很多不良后果。尤其是随着年龄的增长更为明显,药物互相作用,导致跌倒,药物反应甚至可能导致死亡率增加。格洛丽亚说这一切都始于她的关节炎,布洛芬不管用,于是医生开了强的松,而强的松引起胃灼热,于是医生又开了奥美拉唑,但是吃了她又觉得恶心,医生又加了昂丹司琼来缓解胃部不适。但是又出现了心脏扑动,医生又开了美托普乐。然后她的腿就开始浮肿了,又开了呋塞米。之后血压又上来了,医生又开了降压药。格洛丽亚忽然腹痛,检查发现她因骨质酥松,导致三处腰椎压缩性骨折,还有溢出食管裂孔疝。这些都是意外发现的。而如果不手术她撑不下了,但是这手术对任何年龄的人来说都很危险,而她都快80了。手术中,医生们正在处理一些意料外的腹膜粘连情况。贝尔在检查肠道发现她并没有大面积缺血的迹象,周围的肠道变厚了,淋巴结大面积肿大。贝尔发现她的心脏周围有积液,奥斯汀准备给她做心包穿刺手术。就在普拉维什兴奋的告诉贝尔,他们找到格洛丽亚的病因了,并且只需要吃一种抗生素就可以了,其他的药物都可以不吃了。然而奥斯汀在给她做心包引流手术的时候,她却没有挺过来。


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