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一说在山东泰安，该河源于泰山，流经山东省泰安市区，将泰安城区一分为二，名为奈河。
奈河一名的出现，与古代的泰山主人生死观念有关。《后汉书乌桓传》："如中国人死者，魂神归岱山也"。
又《许曼传》："自去少尝笃病，三年不愈，乃指泰山请命。"在东汉末年佛教传入后，其地狱观念就直接借用于泰山主生死观念。
有的僧人在译经时就干脆把"地狱"译为"泰山"。例如三国吴康僧会译《六度集经》卷七："闻泰山汤火之毒、酷裂之痛，饿鬼饥馑积本之劳，畜生屠剥割截之”此处的"泰山"就是"地狱"。
《分别善恶所起经》："四者死后，魂魄入泰山地狱中考治数千万毒，随所做受罪"，更直接把泰山与地狱合二而一。
《宣室志》第四卷对此有所记载：“行十余里，至一水，广不数尺，流而西南。观问习，习曰：‘此俗所谓奈河，其源出地府’。
观即视，其水皆血，而腥秽不可近。”因河上有桥，故名“奈河桥”。桥险窄光滑，有日游神、夜游神日夜把守。
桥下血河里虫蛇满布，波涛翻滚，腥风扑面。恶人鬼魂堕入河中，就好似《西游记》第十回中的描写：“铜蛇铁狗任争餐，永堕奈河无出路”。
不由让人想到阴间奈河的恐怖。《西游记》第十一回：判官道：陛下，那叫做奈何桥。
若到阳间，切须传！《山东考古录。辩蒿里山》说"自晋陆机《泰山吟》始以梁父，蒿里并列，而后之言鬼者内之，遂令古昔帝王降禅之坛，一变而为阎王鬼伯之祠矣"，顾氏指出泰山治鬼的这一流变是很正确的。
这一名称的最早出现，集中于唐代，敦煌文献书所存《大目乾连冥间救母变文》中，有描写目连阴间寻母，亲眼目睹地狱罪人在奈河上生离死别的骇人心魄场面。
可见在古代民众意识中，奈河是通往地狱冥府的必经之路。而奈河观念的形成，至迟不会晚于初唐。
另一说在重庆丰都。
来源出处：《酆都宗教习俗调查》一书对此有过详细的描写：“……桥分三层（或三座），善人的鬼魂可以安全通过上层的桥，善恶兼半者过中间的桥，恶人的鬼魂过下层的桥，多被鬼拦往桥下的污浊的波涛中，被铜蛇铁狗狂咬。
每年香会时，香客争以纸钱或铜板掷入池内，并以炒米撒入池中，以为可以施给饿鬼。
许多老年香客，喜欢从上走过，以为走过此桥，死后可以免去过奈河桥之苦。”由此可见，建国前一些善男信女到桥前烧香化纸，施舍钱物的虔诚，只求死后佛能护佑过奈河桥！
孟婆汤
为了来生再见今生最爱，可以不喝孟婆汤，那便须跳入忘川河，等上千年才能投胎。千年之中，你或许会看到桥上走过今生最爱的人，但是言语不能相通，你看得见她，她看不见你。
千年之中，你看见她走过一遍又一遍奈何桥，喝过一碗又一碗孟婆汤，又盼她不喝，又怕她受不得忘川河中千年煎熬之苦，受不得等待的寂寞。
喝孟婆汤，了前尘旧梦，断前因后果。
忘尽一世浮沉得失，一生爱恨情仇，来生都同陌路人相见不识；跳忘川河，污浊的波涛之中，为铜蛇铁狗咬噬，受尽折磨不得解脱。
千年之后若心念不灭，还能记得前生事，便可重入人间，去寻前生最爱的人。
三途
在中国神话中只有一个奈河称呼，忘川是来自希腊神话Lethe之河（翻译：遗忘之河或者厉司河），在日本称呼三途河。中国近现代将东方西方的故事融合的传统比如凤凰和不死鸟的融合。忘川也是一例。
三途河来也来自中国，三涂分别指的黄河、伊川、南洛水边上一座山今河南嵩县西南。
后来三涂又代指太行、轘辕、崤渑在河南境内的险要之地。
佛教传入三涂多了『三恶道』（畜生、饿鬼、地狱）的含义。佛道之争开始，道教用三涂、佛教开始使用三途以示区别。所以日本称呼冥河为三途河。
《十王经》引入概念，名字分别『有桥渡』『山水濑』『江深渊』。
《正法念处经》卷七说，地狱有河，名为鞞多罗尼，河极深，波涛涌迅，甚可怖畏，以善不善业为流水，心弥泥鱼能行此河，若入若出，出者天人，入者地狱、饿鬼、畜生；心弥泥鱼在爱河中如是出入。
相关传说
忘川
奈何桥
孟婆汤
三生石
黄泉路